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家長必看！寶寶誤食異物怎么辦，快學(xué)幾招急救措施護(hù)平安

寶寶的好奇心強(qiáng)，對所有的未知事物都渴望一探究竟，特別是在小時候更喜歡用自己的嘴巴去探索世界，無論見到什么東西總喜歡往嘴里塞。但這個階段往往是“危機(jī)四伏”，一旦誤食不安全的東西容易威脅寶寶的身體健康。甚至有些嚴(yán)重的情況下，如果搶救不及時，可能會危及生命。

今天，我們邀請到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院急診科主任譚利平教授為大家講講兒童發(fā)生誤食應(yīng)如何采取正確的急救措施。

6個月-5歲，是小兒誤食異物高危年齡

小兒活潑好動，好奇心強(qiáng)，又沒有辨識異物能力。誤食異物的年齡集中在6個月一5歲，在這一年齡階段孩子有較強(qiáng)的自主活動能力，但又不能很好地辨別異物和食物，生理上又處于口欲期，能接觸到的，能放入口中的，均有可能誤食。

兒童誤食異物各種各樣，其中最常見的三種類型為生活用品、藥品和毒物。硬幣是誤食生活用品中最常見，其次為潔凈劑、消毒液、驅(qū)蚊液、水銀，電池，螺帽、筆帽等。需家長朋友們特別注意的是，電池類腐蝕性異物、尖銳的異物可能會引起消化道損傷穿孔等嚴(yán)重的損害，甚至危及生命。

誤服的藥品主要為心血管類、精神類藥品、感冒類藥品、高錳酸鉀、抗生素等。百草枯和有機(jī)磷農(nóng)藥是最常見毒性物品，其他的誤食毒物包括老鼠藥、蟑螂藥等。

家長收藏!兒童誤食快采取以下急救措施

一旦發(fā)現(xiàn)寶寶誤食異物，盡早就地施救。

對年齡較大的兒童可以使用催吐的方式，然后及時送往醫(yī)院救治。

有毒的異物及藥物，洗胃是最基本、最有效的處理，應(yīng)盡早送往就近醫(yī)院。

銳性異物、腐蝕性異物、較大的不規(guī)則異物不能通過食管及幽門、回盲部，需盡早在胃鏡下取出異物。

圓形規(guī)則異物、塑料制品、維生素類藥品等多能自行排出，一般不會引起嚴(yán)重的消化道癥狀，家屬可觀察患兒大便，注意異物排出情況。

家長如何幫助兒童催吐

1.可以讓孩子喝大量的水，也可以在水里加比較酸的物質(zhì)，如：檸檬類，均能起到催吐的作用;

2.家長坐下，將孩子放到膝蓋上，用膝蓋頂住孩子的胃，由孩子的下腹向上推。比較小的孩子不能過分壓胃，可以頭微微朝下倒立，拍背。如果孩子仍然不能吐出來，可以用中指和食指伸進(jìn)孩子的嘴中，按壓舌根，適當(dāng)刺激扁桃體，孩子會發(fā)生機(jī)體反射，犯嘔，吐出異物。一般不主張服用通便藥物，劇烈腸蠕動可能引起腸套疊或促進(jìn)腸梗阻，誘發(fā)腸穿孔。

如果異物進(jìn)入氣道出現(xiàn)呼吸困難，可采用海姆里克法急救。

針對1歲以下的孩子：

家長采用坐位，將孩子放在膝蓋上，孩子臉向下，頭略低于胸部，頭部靠在家長前臂上，家長手托住孩子頭部和下頜，前臂靠在膝蓋或大腿上支撐孩子，手掌根部在孩子的肩胛骨之間用力拍打最多5次，嘗試清除異物(示意圖A)。

在進(jìn)行5次拍背后，將您的空手放在孩子背部，并用一只手掌托住孩子臉和下頜，另一只手托住孩子的枕部，同時將孩子翻轉(zhuǎn)過來，使他的臉朝上，保持孩子頭部低于軀干，在胸部中央的胸骨下半部，給5次快速往下的胸部快速沖擊，速度為每秒1次，重復(fù)最多5次拍背和最多5次胸部快速沖擊的流程，直到異物清除或孩子沒有反應(yīng)(示意圖B)。

若孩子沒有反應(yīng)，您應(yīng)該停止拍背，從胸外按壓開始做心肺復(fù)蘇。

針對1歲以上兒童：

家長跪在孩子身后，雙手從腋下環(huán)抱孩子，左手拇指彎曲，其余四指握住拇指成拳，拇指掌關(guān)節(jié)頂在孩子劍突下，右手包裹住左拳，快速向內(nèi)上方收緊雙臂，產(chǎn)生瞬時沖擊力(示意圖C)。

一次操作后，若異物沒有被沖出，家長要立刻放松手臂，并重復(fù)以上動作，直到異物被排出。

生活中應(yīng)如何預(yù)防兒童誤食發(fā)生

首先，需加強(qiáng)防范意識，強(qiáng)化父母和監(jiān)護(hù)人的責(zé)任心，認(rèn)真照看兒童，促使兒童在固定的地方中玩耍，而不是單獨(dú)隨意行動，要做到放手不放眼，規(guī)避意外的發(fā)生。誤食的物品從最常見的硬幣、洗劑用品、各種消毒液、驅(qū)蚊液、各種藥品到罕見的鼠毛、汽油、香灰等，五花八門、千奇百怪。因此，平時要盡可能早地告知寶寶不能亂拿、亂吃東西。平時喂孩子吃藥時，不要騙他們說是糖果;否則，可能導(dǎo)致兒童真的把藥物當(dāng)糖果，從而發(fā)生誤食。另外，幼兒模仿力強(qiáng)，最容易模仿大人的動作，家長應(yīng)避免在幼兒面前吃藥。

其次，加強(qiáng)安全管理，提高家庭成員對有毒、有害物質(zhì)的認(rèn)識，妥善管理家里的藥品、消毒劑等;給孩子喂藥時，看好劑型和用量。對于刀具、熱水瓶、打火機(jī)等不能隨意擺放，電源的開關(guān)尤其是插座不能讓兒童隨意觸碰。另外，需要督促家長做好具有毒副作用藥物的妥善存放，要讓家長意識到部分藥物對于兒童的危害性，杜絕兒童隨意拿取。

特別值得注意的一點(diǎn)是，農(nóng)藥毒性強(qiáng)，危害極大，在農(nóng)村，兒童誤食農(nóng)藥，如：百草枯，仍時有發(fā)生。農(nóng)藥使用廣泛，管控難度大。一旦發(fā)生誤食，即使早發(fā)現(xiàn)并及時治療，依然引發(fā)多臟器損傷甚至死亡。盡管國家對百草枯已采取禁止生產(chǎn)、流通措施，但該藥物依然在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中使用。而諸如：鼠藥和蟑螂藥，盡管市面流通較少，仍有流動攤販銷售。所以，除加強(qiáng)對孩子的看管外，在農(nóng)忙時最好不要將孩子獨(dú)自留在家中。

最后，加強(qiáng)防毒宣傳，對使用滅鼠藥、滅蠅藥等要嚴(yán)格按要求做好管理，注意擺放毒餌的位置要設(shè)在小孩不易發(fā)現(xiàn)和拿到的地方。

來源：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院